Визначення сигналу розфокусування
«Дефокус» – це важливий сигнал візуального зворотного зв’язку, який може змінити характер росту очного яблука, що розвивається. Якщо стимуляцію дефокусування забезпечити за допомогою лінз під час розвитку ока, око розвиватиметься в напрямку положення сигналу дефокусування, досягаючи еметропії.
Наприклад, якщо на око, що розвивається, одягнути увігнуту лінзу, щоб створити негативну дефокусировку (тобто фокус знаходиться за сітківкою), то для того, щоб фокус потрапив на сітківку, очне яблуко зростатиме швидше, що сприятиме розвитку короткозорості. Якщо ж одягнути опуклу лінзу, око отримає позитивну дефокусировку, темпи росту очного яблука сповільняться, і воно розвиватиметься в бік гіперопії.
Роль сигналів розфокусування
Встановлено, що сигнали дефокусування периферичної сітківки відіграють важливу роль у регуляції росту та розвитку очного яблука, особливо коли центральні та периферичні зорові сигнали несумісні, периферичні сигнали домінуватимуть. Іншими словами, сигнали периферичної дефокусування мають більший вплив на регуляцію еметропізації, ніж стан центральної дефокусування!
Дослідники вважають, що під час носіння звичайних однофокальних окулярів центральний фокус відображається на сітківці, але периферичний фокус відображається позаду сітківки. Периферична сітківка отримує сигнал гіперметропічної дефокусування, що призводить до збільшення осі ока та поглиблення міопії.
Дизайн окулярів з дефокусуванням
Багатоточкові окуляри з мікропрозорою дефокусуванням розроблені та виготовлені за принципом периферичної дефокусування міопії, завдяки чому периферичне зображення потрапляє перед сітківкою. У цей час інформація, що передається до очного яблука, уповільнює ріст осі ока. Різні дослідження показали, що ефект контролю міопії позитивно корелює з часом носіння, і рекомендується носити їх більше 12 годин на день.
Дослідження масштабної оптичної дефокусованої міопії показують, що далекозора дефокусування зображень на сітківці прискорює ріст очного яблука, що призводить до його видовження та розвитку міопії. І навпаки, короткозора дефокусування зображень на сітківці уповільнює ріст очного яблука. Фокусна точка, що потрапляє перед сітківкою через короткозору дефокусування, може уповільнити ріст очного яблука, але не може скоротити осьову довжину.
Для підлітків з довжиною осі ока, що не перевищує 24 мм, ідеальні комбіновані заходи профілактики та контролю міопічної дефокусування можуть забезпечити нормальну довжину осі ока в дорослому віці. Однак для осіб з довжиною осі ока, що перевищує 24 мм, осьову довжину не можна скоротити.
Світлові промені мікролінз на окулярах формують сигнали розфокусування міопії всередині ока, які є ключовими для полегшення розвитку міопії. Однак наявність мікролінз на лінзах не обов'язково гарантує ефективність; мікролінзи спочатку повинні ефективно функціонувати. Тому технологія виробництва та обробки мікролінз на лінзах також перевіряє майстерність та технології виробничих компаній.
Конструкція багатофокусних мікролінз
З появою «теорії дефокусування» основні виробники об’єктивів випустили різні типи дефокусних лінз. За останні два роки також один за одним були випущені багатофокусні мікролінзи з дефокусуванням. Хоча всі вони є багатофокусними дефокусними лінзами, існують суттєві відмінності в конструкції та кількості точок фокусування.
1. Розуміння мікролінз
Під час носіння однофокальних окулярів світло, що падає безпосередньо здалеку, може потрапляти на фовеа, центральну частину сітківки. Однак світло з периферії, пройшовши через однофокальну лінзу, не досягає тієї ж площини сітківки. Оскільки сітківка має кривизну, зображення з периферії потрапляють за неї. У цьому випадку мозок дуже кмітливий. Отримавши цей стимул, сітківка інстинктивно рухається до зображення об'єкта, що спонукає очне яблуко рости назад, що призводить до постійного збільшення ступеня міопії.
Важливо зазначити:
1. Сітківка має функцію росту в напрямку зображення.
2. Якщо зображення центральної частини рогівки потрапляє на сітківку, а периферичне зображення — за нею, це спричинить розфокусування зору при далекозорості.
Функція мікролінз полягає у використанні принципу збірності світла з додатковою позитивною лінзою на периферії для перенесення периферичних зображень до передньої частини сітківки. Це забезпечує чіткий центральний зір, водночас дозволяючи периферичним зображенням потрапляти в передню частину сітківки, створюючи зчеплення з сітківкою для профілактичних та контрольних цілей.
Важливо зазначити:
1. Незалежно від того, чи це периферична дефокусна лінза, чи мультифокусна мікролінза, обидві вони переносять периферичні зображення на передню частину сітківки, створюючи периферичну міопічну дефокусування, зберігаючи при цьому чіткий центральний зір.
2. Ефект змінюється залежно від ступеня розфокусування периферійних зображень, що падають на передню частину сітківки.
2. Конструкція мікроувігнутих лінз
У зовнішньому вигляді багатофокусних мікродефокусних лінз ми бачимо безліч точок мікродефокусування, які складаються з окремих увігнутих лінз. Враховуючи сучасні процеси проектування, увігнуті лінзи можна розділити на: сферичні лінзи з одинарною оптичною силою, лінзи з низькою немікродефокусною силою та лінзи з високою немікродефокусною силою (зі значною різницею в оптичній силі між центром і периферією).
1. Ефект візуалізації, отриманий від лінз з високим рівнем немікродефокусування, відповідає очікуванням, забезпечуючи кращий контроль міопії.
2. Розмиття розфокусованих «зображень»: Лінзи з високим рівнем немікродефокусування створюють промені світла, які не фокусуються та розходяться. Якщо сигнал перед сітківкою занадто чіткий, його можна вибрати як основний візуальний сигнал для бачення поблизу, що призведе до розфокусування наступних зображень для далекозорості.
Переваги використання об'єктивів з високим рівнем немікродефокусування:
1. Створюючи труднощі з візуалізацією для мозку, не формуючи фокус, діти не фокусуватимуться за допомогою мікролінз, а самостійно вибиратимуть фокусування на чітких ділянках між центральною областю та периферією.
2. Створення міопічного дефокусу шириною та товщиною, що призводить до сильнішого зчеплення та покращеної ефективності контролю міопії.
3. Небезпека перегляду з мікроувігнутими лінзами
Найбільша проблема з лінзами для контролю міопії з мікролінзами полягає в тому, що діти можуть фокусуватися на об'єктах за допомогою мікролінз, що може мати такі побічні наслідки:
1. Вибір ближнього спостереження як основного візуального сигналу
2. Розмитий зір об'єктів
3. Тривале носіння впливає на коригування
4. Призводить до аномальних коригувань та узгодження конвергенції
5. Неефективний контроль міопії при розгляді близьких об'єктів
На завершення
Зі зростанням різноманітності багатофокусних мікродефокусних лінз вибір правильної стає проблемою. Незалежно від конструкції лінзи, метою є формування чіткого зображення на сітківці, одночасно підтримуючи стійкий та стабільний сигнал міопічної дефокусування перед сітківкою, щоб уповільнити прогресування міопії та аксіального подовження ока. Вирішальне значення мають якість виготовлення, технології та забезпечення якості багатофокусних мікродефокусних лінз. Лінзи низької якості не тільки не уповільнюють прогресування міопії та аксіального подовження, але й тривале носіння може вплинути на корекцію, що призведе до порушення конвергенції.
Час публікації: 21 червня 2024 р.