Нещодавно автор зіткнувся з особливо показовим випадком. Під час обстеження зору зір дитини був дуже добрим, коли перевіряли обидва ока. Однак, під час окремого обстеження кожного ока було виявлено, що в одного ока міопія -2,00D, що було проігноровано. Оскільки одне око бачило чітко, а інше ні, цю проблему можна було легко знехтувати. Ігнорування міопії одного ока може призвести до швидкого посилення міопії, розвитку рефракційної анізометропії обох очей і навіть до виникнення косоокості.
Це типовий випадок, коли батьки не одразу помітили короткозорість в одному з очей дитини. Оскільки одне око короткозоре, а інше ні, це являє собою значний рівень приховування.
Причини монокулярної міопії
Гострота зору в обох очах не завжди ідеально збалансована; часто існують певні відмінності в заломлюючій силі через такі фактори, як генетика, постнатальний розвиток та зорові звички.
Окрім генетичних факторів, безпосередньою причиною є фактори навколишнього середовища. Розвиток монокулярної міопії не відбувається миттєво, а відбувається поступово з часом. Коли очі перемикаються між близьким та дальнім зором, відбувається процес адаптації, відомий як акомодація. Подібно до фокусування камери, деякі очі фокусуються швидко, а інші – повільно, що призводить до різного рівня чіткості. Міопія – це прояв проблем з акомодацією, коли очам важко адаптуватися до погляду на віддалені об’єкти.
Різницю в заломлюючій силі між двома очима, особливо коли ступінь різниці значний, можна зрозуміти так: так само, як у кожного є домінантна рука, яка сильніша та використовується частіше, наші очі також мають домінантне око. Мозок надає пріоритет інформації від домінантного ока, що призводить до кращого розвитку. Багато людей мають різну гостроту зору в кожному оці; навіть без міопії, гострота зору між двома очима може відрізнятися.
Нездорові зорові звички можуть призвести до розвитку монокулярної міопії. Наприклад, пізнє перебування за сном, перегляд телевізійних драм чи читання романів, або лежання наодинзбоку під час перегляду може легко сприяти цьому стану. Якщо ступінь міопії одного ока невеликий, менше 300 градусів, це може не мати великого впливу. Однак, якщо ступінь міопії одного ока високий, перевищує 300 градусів, можуть виникнути такі симптоми, як втома очей, біль в очах, головний біль та інші неприємні відчуття.
Простий метод визначення домінантного ока:
1. Витягніть обидві руки та утворіть ними коло; подивіться на предмет крізь коло. (Підійде будь-який предмет, просто виберіть один).
2. Заплющте ліве та праве око по черзі та спостерігайте, чи рухається об'єкт усередині кола, якщо дивитися на нього одним оком.
3. Під час спостереження око, через яке об'єкт рухається найменше (або взагалі не рухається), є вашим домінантним оком.
Корекція монокулярної міопії
Монокулярна міопія може впливати на зір іншого ока. Коли одне око має поганий зір і йому важко чітко бачити, це неминуче змушує інше око працювати більше, що призводить до навантаження на краще око та зниження його гостроти зору. Одним очевидним недоліком монокулярної міопії є відсутність сприйняття глибини під час розгляду об'єктів обома очима. Око з міопією має гіршу зорову функцію та гостроту, тому воно намагатиметься використовувати власну акомодацію, щоб чітко побачити ціль. Тривала надмірна акомодація може прискорити прогресування міопії. Без своєчасної корекції монокулярної міопії стан міопічного ока з часом продовжуватиме погіршуватися.
1. Носіння окулярів
Для людей з монокулярною міопією коригувальні заходи можна вживати у повсякденному житті, носячи окуляри, що ефективно покращує порушення зору, пов'язані з монокулярною міопією. Можна носити окуляри з рецептом лише на одному оці, тоді як інше око залишається без рецепта, що може допомогти полегшити міопію після корекції.
2. Рефракційна хірургія рогівки
Якщо існує значна різниця в рефракційній помилці між обома очима, і монокулярна міопія значно вплинула на повсякденне життя та роботу, рефракційна хірургія рогівки може бути варіантом корекції. Поширені методи включають лазерну хірургію та хірургію ICL (імплантованої коламерної лінзи). Різні процедури підходять для різних пацієнтів, і правильний вибір слід робити залежно від індивідуальних обставин. Активна корекція є правильним вибором.
3. Контактні лінзи
Деякі люди можуть вирішити носити контактні лінзи, які можуть дещо скоригувати зір короткозорого ока без незручностей, пов'язаних з носінням окулярів в оправі. Це хороший варіант для деяких людей з монокулярною короткозорістю, які стежать за модою.
Шкода монокулярної міопії
1. Підвищена втома очей
Сприйняття об'єктів очима насправді є результатом спільної роботи обох очей. Так само, як і при ходьбі на двох ногах, якщо одна нога довша за іншу, під час ходьби виникатиме кульгавість. Коли є значна різниця в рефракційних помилках, одне око фокусується на віддалених об'єктах, а інше – на близьких, що призводить до зниження здатності обох очей до адаптації. Це може призвести до надмірної втоми, швидкого погіршення зору та, зрештою, пресбіопії.
2. Швидше погіршення зору слабкого ока
Згідно з принципом «використовуй або втратиш» у біологічних органах, око з кращим зором використовується частіше, тоді як слабше око, через нечасте використання, поступово погіршується. Це призводить до погіршення зору в слабшому оці, що зрештою впливає на зниження зору обох очей.
3. Розвиток косоокої амбліопії
У дітей та підлітків на стадії розвитку зору, якщо існує значна різниця в рефракційних помилках між обома очима, око з кращим зором бачить об'єкти чітко, тоді як око з гіршим зором бачить їх розмитими. Коли одне око перебуває в стані недостатнього використання або не використовується протягом тривалого періоду, це може вплинути на здатність мозку сприймати чітке зображення, тим самим пригнічуючи функцію слабшого ока. Тривалий вплив може негативно вплинути на розвиток зорових функцій, що призведе до формування косоокості або амбліопії.
Зрештою
Люди з монокулярною міопією зазвичай мають погані зорові звички, такі як нахиляння або поворот голови під час розгляду близьких об'єктів у повсякденному житті. З часом це може призвести до розвитку монокулярної міопії. Особливо важливо спостерігати за зоровими звичками дітей, оскільки те, як вони тримають ручку під час навчання, також має вирішальне значення; неправильна постава також може сприяти монокулярній міопії. Важливо захищати очі, уникати їхньої втоми, робити перерви щогодини під час читання або роботи за комп'ютером, давати очам відпочивати приблизно десять хвилин, уникати тертя очей та підтримувати належну гігієну очей.
У випадках монокулярної міопії можна розглянути можливість використання коригувальних окулярів. Якщо людина ніколи раніше не носила окуляри, спочатку може виникнути певний дискомфорт, але з часом вона може адаптуватися. Якщо є значна різниця в рефракційних помилках між обома очима, також може знадобитися тренування зору для вирішення проблем із зором в обох очах. Важливо забезпечити постійне носіння окулярів при монокулярній міопії; інакше різниця в зорі між обома очима збільшиться, послаблюючи здатність обох очей працювати разом.
Час публікації: 12 липня 2024 р.