Нещодавно автор зіткнувся з особливо показовим випадком. Під час огляду зір дитини був дуже добрим, коли перевіряли обидва ока. Однак під час тестування кожного ока окремо було виявлено, що одне око мало короткозорість -2,00D, що було пропущено. Оскільки одне око могло чітко бачити, а інше – ні, цією проблемою було легко знехтувати. Ігнорування короткозорості одного ока може призвести до швидкого посилення короткозорості, розвитку рефракційної анізометропії в обох очах і навіть до появи косоокості.
Це типовий випадок, коли батьки не відразу помітили короткозорість одного з очей дитини. Оскільки одне око короткозоре, а інше ні, це забезпечує значний рівень приховування.
Причини монокулярної міопії
Гострота зору обох очей не завжди ідеально збалансована; часто існують певні відмінності в заломлюючій силі через такі фактори, як генетика, постнатальний розвиток і зорові звички.
Окрім генетичних факторів, безпосередньою причиною є фактори навколишнього середовища. Розвиток монокулярної міопії не є миттєвим, а скоріше поступовим процесом з часом. Коли очі перемикаються між баченням поблизу та даль, відбувається процес адаптації, відомий як акомодація. Подібно до фокусування камери, одні очі фокусуються швидко, а інші – повільно, що призводить до різного рівня чіткості. Короткозорість є проявом проблем з акомодацією, коли очам важко пристосуватися, дивлячись на віддалені об’єкти.
Відмінності в заломлюючій силі між двома очима, особливо коли ступінь різниці є значним, можна зрозуміти просто так: так само, як у кожного є домінуюча рука, яка є сильнішою та частіше використовується, наші очі також мають домінуюче око. Мозок визначає пріоритет інформації від головного ока, що сприяє кращому розвитку. Багато людей мають різну гостроту зору в кожному оці; навіть без міопії гострота зору між двома очима може відрізнятися.
Нездорові звички зору можуть призвести до розвитку монокулярної короткозорості. Наприклад, не спати допізна, дивитися телесеріали, читати романи або лежатиодинстороні під час перегляду може легко сприяти цьому стану. Якщо ступінь міопії в одному оці невелика, менше 300 градусів, це може не мати великого впливу. Однак якщо ступінь міопії одного ока висока, перевищує 300 градусів, можуть виникнути такі симптоми, як втома очей, біль в очах, головний біль та інші неприємні відчуття.
Простий метод визначення домінантного ока:
1. Витягніть обидві руки і створіть ними коло; дивитися на предмет через коло. (Будь-який предмет підійде, просто виберіть один).
2. По черзі закрийте ліве та праве око та спостерігайте, чи здається об’єкт усередині кола рухомим, якщо дивитися одним оком.
3. Під час спостереження око, через яке об'єкт рухається менше (або зовсім не рухається), є вашим домінуючим оком.
Корекція монокулярної міопії
Монокулярна міопія може впливати на зір іншого ока. Коли одне око погано бачить і йому важко бачити чітко, це неминуче змушує інше око працювати інтенсивніше, що призводить до навантаження на краще око та зниження його гостроти зору. Одним з очевидних недоліків монокулярної короткозорості є відсутність сприйняття глибини при перегляді об’єктів обома очима. Око з короткозорістю має гіршу функцію зору та гостроту, тому воно намагатиметься використовувати власну акомодацію, щоб чітко бачити ціль. Тривала надмірна акомодація може прискорити прогресування короткозорості. Без своєчасної корекції монокулярної міопії короткозоре око з часом погіршуватиметься.
1. Носіння окулярів
Для людей з монокулярною короткозорістю можна вживати коригувальних заходів у повсякденному житті шляхом носіння окулярів, що ефективно покращує порушення зору, пов’язані з монокулярною короткозорістю. Можна носити окуляри за рецептом лише для одного ока, тоді як інше око залишається без рецепта, що може допомогти полегшити короткозорість після коригування.
2. Рефракційна хірургія рогівки
Якщо існує значна різниця в аномаліях заломлення обох очей і монокулярна короткозорість сильно вплинула на повсякденне життя та роботу, рефракційна хірургія рогівки може бути варіантом корекції. Поширені методи включають лазерну хірургію та хірургію ICL (Implantable Collamer Lens). Різним пацієнтам підходять різні процедури, і правильний вибір слід робити з урахуванням індивідуальних обставин. Активна корекція – правильний вибір.
3. Контактні лінзи
Деякі люди можуть вибрати контактні лінзи, які можуть помірно регулювати зір короткозорого ока без незручності носіння окулярів в оправі. Це хороший варіант для деяких людей, які стежать за модою, з монокулярною короткозорістю.
Шкода монокулярної міопії
1. Підвищена стомлюваність очей
Сприйняття предметів очима насправді є результатом спільної роботи обох очей. Як і при ходьбі двома ногами, якщо одна нога довша за іншу, під час ходьби буде кульгати. Коли є значна різниця в аномаліях рефракції, одне око фокусується на віддалених об’єктах, а інше око фокусується на об’єктах поблизу, що призводить до зниження здатності обох очей до адаптації. Це може призвести до надмірної втоми, швидкого погіршення зору та, зрештою, пресбіопії.
2. Швидше погіршення зору слабшого ока
За принципом «використай або втрати» в біологічних органах часто використовується око з кращим зором, а слабше око через рідкісне використання поступово псується. Це призводить до погіршення зору слабшим оком, що зрештою впливає на погіршення зору обох очей.
3. Розвиток косоокої амбліопії
У дітей та підлітків на стадії розвитку зору, якщо є значна різниця в аномаліях рефракції між обома очима, око з кращим зором бачить об’єкти чітко, тоді як око з гіршим зором бачить їх розмитими. Коли одне око недостатньо використовується або не використовується протягом тривалого періоду, це може вплинути на оцінку мозку щодо формування чіткого зображення, тим самим пригнічуючи функцію слабшого ока. Тривалий вплив може вплинути на розвиток зорових функцій, що призведе до формування косоокості або амбліопії.
Зрештою
Люди з монокулярною короткозорістю, як правило, мають погані звички зору, наприклад, нахиляючи або повертаючи голову, коли дивляться на сусідні об’єкти в повсякденному житті. Згодом це може призвести до розвитку монокулярної короткозорості. Особливо важливо спостерігати за звичками зору дітей, оскільки те, як вони тримають ручку під час навчання, також має вирішальне значення; неправильна постава також може сприяти монокулярній короткозорості. Важливо захищати очі, уникати втоми очей, робити перерви щогодини під час читання або використання комп’ютера, відпочити очам приблизно десять хвилин, не терти очі та підтримувати правильну гігієну очей.
У випадках монокулярної міопії можна розглянути коригувальну оправу окулярів. Якщо хтось ніколи раніше не носив окуляри, спочатку може бути певний дискомфорт, але з часом він може адаптуватися. Якщо є значна різниця в аномаліях рефракції між обома очима, тренування зору також може знадобитися для вирішення проблем зору обох очей. Важливо забезпечити постійне носіння окулярів при монокулярній короткозорості; інакше різниця в зорі обома очима збільшиться, послаблюючи здатність обох очей працювати разом.
Час публікації: 12 липня 2024 р